外企德科人力資源服務安徽有限公司-異地安置退休

異地安置退休 時間： 2021-02-18: 【異地安置退休】 1、什么情況下可以辦理？ 合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員退休后長期在本市市區(qū)范圍以外居住一年以上的且戶籍遷入定居地的（含國有、集體企業(yè)內(nèi)退人員），可以辦理退休人員異地安置。 2、網(wǎng)上辦理渠道： 通過安徽政務服務網(wǎng)、安徽醫(yī)保公共服務微信小程序、合肥醫(yī)保微信公眾號等網(wǎng)絡渠道進行網(wǎng)上備案【具體流程請查看《合肥異地就醫(yī)（含駐外就醫(yī)/異地安置/異地急診、轉(zhuǎn)診/異地長期居住）網(wǎng)上備案操作指南》】 ，經(jīng)辦機構3個工作日內(nèi)完成審核并反饋辦理結果。 3、備案所需材料： （1）身份證（或社保卡）； （2）備案地戶口本； 4、怎么辦理報銷結算手續(xù)？ （1）異地住院報銷結算：    異地住院已備案，可以出院的時候聯(lián)網(wǎng)直接結算，如醫(yī)院無法結算，先由個人支付，將材料帶回醫(yī)保局辦理報銷。    申報時需提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復印）： <ul> <li> 金融社保卡 </li> <li> 住院費用發(fā)票 </li> <li> 出院小結（即出院記錄） </li> <li> 費用明細匯總清單 </li> <li> 若住院行手術治療涉及1000元以上醫(yī)用材料的，需提供醫(yī)用材料是國產(chǎn)還是進口的產(chǎn)地條形碼證明 </li> <li> 若因外傷住院的，需提供相關部門的傷情經(jīng)過證明； </li> <li> 其他特殊情況審核所需材料。 </li> </ul> 若異地安置退休人員在異地定點醫(yī)院跨自然年度住院的，住院費用需按當年12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用。 （2）異地特殊病門診報銷結算：      異地特殊病門診費用先由個人支付，可分別在費用發(fā)生的當年7月和次年1月，至市醫(yī)保中心申請報銷。      申報時需提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復印）： <ul> <li> 特殊病門診卡 </li> <li> 特殊病門診發(fā)票 </li> <li> 門診病歷 </li> <li> 費用價格明細清單 </li> <li> 若開具中草藥，需提供具體明細處方 </li> <li> 其他特殊情況審核所需材料。 </li> </ul> 5、若可以報銷按照什么標準進結算？        異地安置退休人員異地住院和特殊病門診費用在本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的，按在本市相應等級醫(yī)療機構住院和特殊病門診標準結算。        跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算待遇政策主要遵循"就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理"的十五個字原則。也就是說，具體報銷什么項目，如藥品、診療項目、服務設施能不能報銷，要看就醫(yī)地的目錄規(guī)定；而報銷的起付線、報銷比例、報銷上限是多少，則要看參保地的政策；參保人跨省異地就醫(yī)應遵守就醫(yī)地管理規(guī)定，所產(chǎn)生的醫(yī)療服務行為也受到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構的稽核監(jiān)督。省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用直接結算待遇政策與跨省有所不同，參照的都是參保地的目錄和待遇政策。 6、報銷后怎么領款？        申請報銷時需在市醫(yī)保經(jīng)辦機構前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫(yī)保報銷款發(fā)放渠道，若申報材料審核通過，醫(yī)保報銷款將直接轉(zhuǎn)入之前所選的參保人員名下銀行卡中，具體有以下三種銀行卡發(fā)放渠道進行選擇：        ①金融社保卡；②原有借記卡；③其他銀行卡。        其中①②兩項均由醫(yī)保系統(tǒng)關聯(lián)顯示出賬戶信息，僅需選擇確認即可，但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認，目前暫支持中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行 中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農(nóng)村商業(yè)銀行七家銀行。       注意：所選擇的參保人員名下銀行卡發(fā)放渠道一經(jīng)確定，醫(yī)保系統(tǒng)將記錄保存相關賬戶基本信息，請妥善保管好相應銀行卡，請勿隨意注銷。 7、若因特殊情況不能在居住地三家定點醫(yī)院住院，該怎么辦？ （1）異地安置退休人員所患疾病在居住地定點醫(yī)療機構難以確診或者診斷已明確但無有效治療手段的，由本人定點的最高級別定點醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)市醫(yī)保中心同意后，可轉(zhuǎn)往指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院治療。醫(yī)療費用結算參照異地轉(zhuǎn)院的結算辦法執(zhí)行。 （2）異地安置退休人員在本人定點醫(yī)療機構以外的醫(yī)療機構急診、搶救、留觀并收治入院治療的，醫(yī)療費用結算參照異地急診、搶救、留觀并住院治療的結算辦法執(zhí)行。在當?shù)胤浅擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用不予報銷。 （3）異地安置退休人員回本市定點醫(yī)療機構住院，出示本人金融社保卡，住院醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構直接結算。 8、內(nèi)退人員是否可以辦理？   國有、集體企業(yè)的內(nèi)退人員可申請異地安置，申請人填寫《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員登記表》后由單位統(tǒng)一至市醫(yī)保中心辦理。 9、注意事項說明 （1）異地安置退休人員備案的安置地點和定點醫(yī)療機構一個年度內(nèi)不得變更。 （2）若以后因居住的統(tǒng)籌地區(qū)、定點醫(yī)療機構等發(fā)生變更時，需到市醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，未辦理備案手續(xù)的將提高醫(yī)療保險基金起付標準、降低報銷比例。 （3）已完成備案的人員，若異地居住地、定點醫(yī)療機構、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，或轉(zhuǎn)院人員在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，需向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請變更并填寫《安徽省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，經(jīng)審核確認后方可進行直接結算。 【合肥市醫(yī)保中心地址】 合肥市政務新區(qū)政務環(huán)路88號合肥社會保障服務中心3樓 咨詢電話：0551-12345 工作日9:00-17:00

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